Türkiye'nin en iyi ebeveyn sitesi
Türkiye'nin en iyi ebeveyn sitesi
KÖPÜK
Prof. Dr.  REFİKA ERSU
Çocuk Göğüs Hastalıkları Uzmanı
Yazı Boyutu:
Çocuklarda astım

Çocuklarına astım tanısı konması anne babaların korkulu rüyalarındandır. Bu nedenle de birçok astımı olan çocuğa doktorlar “astım” demekten anneler de “astım”  tanısını kabullenmekten çekinirler.

Aslında anne babalar olarak her ne kadar çocuklarımızın hiçbir hastalığı olmasını istemesek, ilaç kullanmayı sevmesek de çocukluk çağında astım hiç de korkulacak bir tanı değil. Ben astımı olan bir anneyim, kızım da tekrarlayan öksürük hırıltıları nedeniyle benden okul öncesi çocuklarda görülen “hışıltı” tanısı aldı.

Konuya öncelikle basit bir tanımla başlayalım:

ASTIM NEDİR?
Astım havayollarında daralma ve iltihabın olduğu kronik bir hastalıktır. Öksürük, göğüsten ıslık sesi gelme ve nefes darlığı şikayetlerine neden olur. Öksürük genellikle gece ve sabahın erken saatlerinde olur. Astım her yaş grubunda görülür, ancak en sık çocukluk çağında başlar.

PEKİ, ÇOCUKLARDA ASTIM TANISI NASIL KONUR?
Astımlı hastalar genellikle aralıklı olarak ortaya çıkan HIRILTI, NEFES DARLIĞI, GÖĞÜSTE SIKIŞMA HİSSİ, ÖKSÜRÜK gibi şikayetler ile doktora başvururlar. Genellikle bu şikayetler bir üst solunum yolu enfeksiyonunu takiben başlar. Ancak bazen alerjenler (ev tozu, kediyle karşılaşma vb.) veya irritanlar (sigara dumanı, hava kirliliği) da şikayetleri tetikleyebilir.


Tanı genellikle öykü ve fizik muayene ile konur, doktorunuzun özellikle şikayetlerin yoğun olduğu dönemde akciğer seslerini dinlemesi tanıda yardımcıdır.

5 yaşından büyük çocuklarda solunum fonksiyon testleri (havayollarında darlık var mı yok mu diye ölçen testler) de tanı için kullanılır.

Alerjinin varlığına ilişkin testler de yapılabilir, fakat alerjisi olmadan da benzeri şikayetleri olan çocuklar vardır.

HANGİ ÇOCUKLAR İLERİDE ASTIM GELİŞİMİ AÇISINDAN RİSKLİDİR?
Okul öncesi dönemde çocuklar yılda 5-8 kez üst solunum yolu enfeksiyonu geçirebilir. Bazı çocuklarda hava yolları daha hassastır ve genellikle üst solunum yolu enfeksiyonlarını takiben hırıltı, nefes darlığı, uzamış öksürük gibi şikayetler ile doktora başvururlar.

Okul öncesi dönemde çocukların nerede ise yüzde 50’sinde buna benzer şikayetler görülebilir. Bu çocukların önemli bir kısmı büyüdükçe bu şikayetler azalır ve ortadan kaybolur, ama bir kısmında şikayetler daha ileriki yıllara kadar devam eder ve astım tanısı alırlar.

Hangi çocukların iyileşeceğini ya da hangi çocukların hayatlarının ileriki yıllarına kadar şikayetlerin devam edeceği ya da astım tanısı alacağını önceden kesin olarak bilmek mümkün değildir.

BUNUNLA BİRLİKTE:
• Şiddetli hırıltı/bronşiolit nedeni ile sık hastane yatışları
• Son 6 ay boyunca en az 3 hırıltı atağı
• Ailesel astım hikayesi
• Atopik dermatit (egzema) varlığı
• Saman nezlesi varlığı
• Hırıltı (solunum yolu enfeksiyonu yokluğunda)
• Yapılan testlerde allerjinin saptanması
Astım gelişimi açısından risk faktörleridir.

ANNELER SIKLIKLA SORARLAR: “ASTIMLI ÇOCUĞUMUN OKUL SEYAHATLERİNE GİTMESİ UYGUN MUDUR?”
EVET:

1-Astımı kontrol altında olduğu sürece okul seyahatlerine gidebilir.
2-Seyahat öncesinde mutlaka sorumlu kişilere çocuğun hastalığı gerekli durumlarda kullanılabilecek tedaviler ile ilgili bilgi verilmelidir.
En sık sorulardan biri de, “Çocuğum beden eğitimi dersine girmesin istiyorum rapor alabilir miyim?”

ASTIMI OLAN ÇOCUKLAR SPOR YAPABİLİR Mİ?
EVET: KISITLAMA YOK!

• Astımlı çocukların egzersiz yapmaları çok önemli.
• Fiziksel aktivasyon ile ortaya çıkan semptom var ise doktorunuza danışmalı ve çocuğun tedavisinde gerekli düzenlemeler yapılmalıdır.
• Yüzmesinde de bir sakınca yok! (YİNE SIK SORULAN BİR SORU, HAVUZLARIN OZON VE KLOR İLE TEMİZLENME NEDENİ İLE)

ÇOCUĞUM OKULA BAŞLADIĞINDA NE YAPMALIYIM?
1-Çocuğunuzun hastalığını öğretmenden saklamayın.
2-Çocuğunuzun astım semptomlarına ilişkin öğretmene bilgi verin.
3-Doktorunuza danışarak eğer gerekli ise astım ilaçlarını okula gönderin.

ASTIM TEDAVİSİ ALMAKTA OLAN BİR ÇOCUK HASTALIĞI İLE İLGİLİ OLARAK NASIL BİLGİLENDİRİLMELİ DİR?
1-Çocuğunuz yaşıtlarının yer aldığı tüm normal günlük aktivasyonlarda
yer almalı ve kendine güveni sağlanmalı.
2-Mümkün olabildiğince bağımsız olabilmesi için cesaretlendirmelisiniz.
3-Çocuğunuz büyüdükçe astımla ilgili olarak bilgilendirilmelidir.
4-Çocuğunuz ilaçlarını düzenli alma konusunda sorumlu olmalıdır.
5-Çocuğunuz hastalığı ile ilgili acil durumlarda kimi arayacağını bilmelidir.
6-Okuldaki sorumlu kişiler çocuğunuzun hastalığı ve ilaçları ile ilgili bilgi sahibi
olmalıdır.

Astım sık görülen kronik bir hastalıktır, ancak günümüzde zamanında tanı ve uygun tedavi ve koruma önlemleri ile bu çocuklar tamamen normal bir yaşam sürdürürler, büyüme ve gelişmeleri diğer çocuklardan farksızdır. Astım tedavisi ve korunma önlemleri bundan sonraki yazıların konusu...

Sevgiyle…


 
 


Copyright 2007-2019 ® NETATÖLYE - Tüm hakları saklıdır. İzinsiz alıntı yapılamaz.