Çocuklarda orta kulak iltihapları sık görülen ve ciddi hasarlara yol açan bir problemdir. Tekrarlayan orta kulak iltihabı tanımı için kriterler geliştirilmiştir.
Bir çocuk 6 ayda 3 kez veya 12 ayda 4 kez veya daha fazla orta kulak iltihabı geçiriyorsa, bu durumda tekrarlayan orta kulak iltihabı olarak tanımlanmaktadır. Orta kulak iltihabının geçirilme yaşı ne kadar küçükse tekrarlama şansı o kadar fazladır.
Çocuklarda tekrarlayan orta kulak iltihabı neden önemlidir?
Bu sorunun cevabı geçirilen enfeksiyonun ciddi hasarlara yol açmasıdır.
Bu hasarların başında işitme kaybı gelmektedir ki bazen işitme kaybı kalıcı olabilmektedir.
Çocuğun konuşmasında gecikme veya konuşma bozukluğu diğer bir sorundur.
Tekrarlayan orta kulak iltihapları gelişme geriliğine yol açabilir. Kalıcı sinir felçlerine neden olabilmektedir.
Geçirilen bir kulak enfeksiyonundan sonra kulakta oluşan sıvının kaybolması 2-3 ay sürmektedir. Tekrarlayan orta kulak enfeksiyonlarında ise kulakta toplanan bu sıvı devamlı bir hal almakta ve ciddi sonuçlara yol açabilmektedir.
Tekrarlayan orta kulak enfeksiyonuna yol açan nedenler nelerdir?
-Anne sütü ile beslenmeme
-Yalancı memenin 6 aydan daha uzun süreli kullanılması
-Sigara dumanı ile temas
-Kreş ve Anaokuluna gitmek
Kalabalık ortamlarda bulunmak başlıca nedenleri oluşturmaktadır.
Enfeksiyonun oluşumundaki bu nedenleri ortadan kaldırmak önemlidir.
Korumada aşıların önemi göz ardı edilmemelidir. Özellikle pnömökök ve grip aşıları önemlidir. Pnömökök aşısının rutin aşı takvimine girmiş olması sevindiricidir.
Hastalıktan korunmada diğer bir yaklaşım koruyucu antibiyotik uygulanmasıdır. Antibiyotik tek doz olarak ve uzun süreçli verilmelidir.
Tekrarlayan kulak enfeksiyonlarından korunmada bir çok yaklaşım denenmiştir.
Probiotik kullanılması
Xylitol ihtiva eden sakızların tüketilmesi bu yaklaşımlardan bazılarıdır. Çalışma sonuçları korunmada etkili olmadığını göstermiştir.
Tekrarlayan orta kulak enfeksiyonlarında cerrahi tedavi ne zaman uygulanır?
Orta kulakta biriken sıvının işitme kaybına neden olduğu durumlarda tüp uygulaması yapılmaktadır. Gereken vakalarda KBB uzmanının kararına göre diğer cerrahi yaklaşımlar uygulanmaktadır.
Tıptaki tüm ilerlemelere karşın tekrarlayan orta kulak iltahapları bir sorun olarak karşımıza çıkmakta ve çözüm arayışları sürmektedir.
Anahtar kelime: Orta kulak iltahapları
