Acıbadem Fulya Hastanesi Göğüs
Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Reha Baran, dünyada yüzde 3-20 oranında
görülen astımın, Tükiye’de yaklaşık 5 milyon kişide görüldüğünü, bunda
çevresel faktörlerin daha fazla etkili olduğunu belirtiyor.
Astım
hastalığı, alerjik bünyeli kişilerde daha çok görülüyor, yaşam boyu
sürüyor, öksürük ve nefes darlığı şikayetleriyle hayatı zorlaştırıyor.
Alerjik astım, mevsimsel özellik de taşıyor. Sonbahar ve ilkbaharda
alerji artıyor, kişinin alerjik bünyesine bağlı olarak bronşlar
kendisini korumak için kasarak ve daralarak cevap veriyor. Bu da nefes
alma zorluğunu ortaya çıkarıyor. İlaçlar sayesinde astım hastaları
normal insanlar gibi yaşabiliyor. Şikayetlerinden kurtuluyor. Ancak
yaşam koşullarına dikkat etmek, iyileştim diyerek ilaçları hekime
sormadan bırakmamak gerekiyor.
Astımın belirtileri hakkında bilgi veren Baran, bunları şöyle sıralıyor:
- Nefes alıp verirken müzikal tarzda nefes sesi duymak.
- Basit bir öksürükten, ciddi nefes darlığı ataklarına kadar değişen durumların olması.
- Alerjik
rinit dediğimiz burun enfeksiyonları, saman nezlesi, gözlerde yaşarma
gibi alerjik şikayetlerle beraber göğüste sıkışıklık hissi veya öksürük.
- Gece uykudan uyandıran öksürüklerin görülmesi.
- Ortam değişiklikleri, egzersiz gibi durumlarda öksürük, göğüs sıkışıklığı yakınmalarının ortaya çıkması
Astım hastaları kortizon kullanmaktan korkuyor
Astım
hastalarının hastalıkları konusunda çok iyi eğitilmeleri gerektiğini
belirten Baran, “Hastalığını iyi bilen bir astım hastası, hastalığını
kontrol altına tutmada doktoru kadar kendisine faydalı olabilir” diyor.
Hastalığın tedavisinde nefes yoluyla çekilen ilaçlar, akciğere lokal
etki yaptığı için daha çok tercih ediliyor. Astım bronşların hastalığı
olduğundan bronşlara da en kolay nefes yolunu açan ilaçlar yardımıyla
ulaşılabiliyor. Astım hastalarının kortizonlu ilaç kullanmaktan
korktuğuna dikkati çeken Doç. Dr. Reha Baran, hastalığın tedavisi
hakkında şu bilgileri veriyor:
“İlacın içindeki kortizonun dozu düşük olduğundan yan etkileri az
oluyor. İlacın etkisi yüksek olduğundan bu yan etkiler önemsenmeyebilir.
Esas etkisi bronşlarda oluşan ödemi çözmesiyle ortaya çıkıyor. Astım
hastalarında bronşlarda çok fazla şişme olduğundan bunu yok etmek için
kortizon veriliyor. Tedavide altın standart budur. Eğer oluşan ödemi
çözmezseniz bronşlar yine daralacaktır. Hastalara özellikle kortizonları
verirken bunun yan etkisinin çok az olduğunu da söylüyoruz. Spreyden
ziyade kuru toz veriyoruz. Hasta kendisinin yarattığı bir basınçla kuru
tozu içine çekiyor. Bazı hastaların kuru tozu içlerine çekmekte
zorlandıklarını görüyoruz bu durumda ilaçlar buharla da verilebilir.”
Astım hastalarının bronşlarında aşırı duyarlılık olduğundan, günlük
yaşamlarında dikkat etmeleri gereken noktalar ve almaları gereken
önlemler var. Endüstrileşmeyle birlikte özellikle de erkekler astımdan
daha çok etkilenebiliyor, çünkü bu ortamlarda erkekler daha fazla
çalışıyor. Ancak kadınlarda sigara içme oranlarının artması,
endüstrileşmeden bağımsız olarak astım hastası kadınların da sayısının
artmasına yol açıyor. Astım hastaları bazı önlemleri aldığı takdirde
günlük yaşamlarını rahatlıkla sürdürebiliyor. Bu önlemler şöyle
sıralanıyor:
• Alerji testi yaptırarak kendilerine nelerin alerji yaptığını öğrenmeleri gerekiyor.
• Ev tozlarından uzak kalınması için etkili temizlik yapılması şart.
• Odanın halı kaplanmaması önemli.
• Çarşafları düzenli aralıklarla 40 derecede yıkamak lazım.
• Odayı düzenli olarak ve çok iyi havalandırmalı.
• Evde çerçevelerin ve eşyaların tozlarının sık sık alınması gerekli.
• Astımlılara özel toz tutmayan çarşaf takımlarının kullanılmasında yarar var.
• Odada çiçek bulundurmak sakıncalı.
• Sonbahar ilkbaharda polenler çok olduğundan dışarıda fazla dolaşılmamalı.
• Gıda alerjisi varsa bu gıdalardan uzak durmak gerekiyor.
• Sigara dumanı astım atağını tetikliyor.
• Egzersiz
sırasında astım ortaya çıkıyorsa öncesinde önlem alınmalı. Kendi
başınıza değil uzman bir eğitmen gözetiminde ve verilen programa uygun
egzersiz yapılmalı.
• Çok soğuk havada dışarıda olmaktan kaçınılmalı. Havanın direkt ciğere çekilmesi bronşların daralmasına neden olabilir.
• Kilo alınmaması, rahat nefes alıp vermekte önem taşıyor.
• Yüzme akciğer kapasitesini artıracağından çok faydalı.
• Üzüntü ve stres astımı tetikleyebilir. Üzüntü ve strese karşı yoga, meditasyon gibi gevşetici teknikler kullanılabilir.