Sayfayı Yazdır | Pencereyi Kapat

Yenidoğan Nöbet

Nereden Yazdırıldığı: Anne Olunca Anladım
Kategori: Çocuk Sağ. ve Hastalıkları Uzm. Dr. Kadir Tuğcu
Forum Adı: Çocuk Sağ. ve Hastalıkları Uzm. Dr. Kadir Tuğcu
Forum Tanımlaması: (Sorularınız ve cevapları)
URL: http://www.anneoluncaanladim.com/forum/forum_posts.asp?TID=67529
Tarih: 16 Ağu 2025 Saat 13:09


Konu: Yenidoğan Nöbet
Mesajı Yazan: ysn
Konu: Yenidoğan Nöbet
Mesaj Tarihi: 22 Ağu 2020 Saat 02:35
Kadir hocam öncelikle saygılar sunarım. Üç gün önce 4200 kg normal doğum ile oğlumuz doğdu. Sanırım zorlama oldu ve oksijensiz kalma durumu da oldu. Ertesi gün taburcu olmayı beklerken sabahında morarma oldu doktor kontrol etti ve tetkik sonrası yoğun bakıma alındı. Morarmaya neden olan hususun beyinde kanlanma olduğu söylendi. İlk gün iki kez ikinci gün üç kez nöbet geçirdi. Bugün üçüncü gün ise şükür nöbeti olmamış. Beyin cerrahi de takip ediyor müdahale gerektiren durum yok takip edeceğiz demiş. Beyinde ki kanın emilmesi bekleniyor. Ailede kalıtsal bi rahatsızlık yok büyük oğlumda 3800 doğdu şükür hiç bi sıkıntısi yok üç yaşında şu an. Size sorum bu yaşadığımız durum nasıl olur nöbetler olmazsa kalıcı iz hasar bırakmaz mi bizi aydınlatırsaniz çok ama çok memnun olacağım. Dilediğiniz zaman ek bilgi verebilirim şu an aklıma gelenler bunlar. Çok teşekkür ederim. 


Cevaplar:
Mesajı Yazan: ysn
Mesaj Tarihi: 22 Ağu 2020 Saat 03:12
Ek bilgi olarak doğumdan sonra sabaha kadar yanımızda kaldı bebek işeme ve kaka yaptı bir de meme emdi. Bunları yapabilmis olması artimidir bilemedim. 

Mesajı Yazan: Dr.KadirTugcu
Mesaj Tarihi: 22 Ağu 2020 Saat 09:39
Meme emmesi, çok kıymetli bir bulgu!! Beyinde bir hasar olmadığını gösterir.
Bu "kanama" beyin yüzeyinde, Subdural hematom şeklinde ise,  Röntgende belli olur. Bu hadise, nisbeten
 selim bir durumdur ve beyin içindeki kanamalardan çok daha selim bir durumdur.
Doktorunuzdan; bu iki durumdan hangisinin olduğunu öğrenin ve bana yazın. 


Mesajı Yazan: ysn
Mesaj Tarihi: 22 Ağu 2020 Saat 10:30
Hocam yoğun bakıma alındığı ilk gün aşağıda paylaştığım şekilde doktor açıklama yaptı bize bilgilerinize sunuyorum sanırım olayın boyutunu tarif ediyor. Bir de bu açıklamayı yaptıktan sonra ki gün iki kez nöbeti olmuş ama. Üçüncü gün yani dün hiç nöbeti olmamış. 

Mesajı Yazan: ysn
Mesaj Tarihi: 22 Ağu 2020 Saat 10:31
Doktorun açıklaması.

Tomografi çekildi. Birazda kan değeri hemoglobin değeri düşük çıktı. Tomografisinde şu gördüğünüz beyaz alanda beynin içinde ventrikul denilen su toplanan bir kısım var. Orda kanaması var. Ventrikul içinde kanama mevcut. Trombosit dediğimiz hücreleri normal. Beyin suyunun salgilandigi bir yer ve emildigi bir yer var. Onlarda bazen tikanikliga yol açıyor. Su toplamasına yol açıyor. Bunda zannedersem öyle bisey olmaz. Birde beyin dokusu içinde kanama olduğunda orda iyileşme durumunda bazen ufacık kanamada olsa oradaki hücrelere baskı yapıp öldürebiliyor. Orda bir leke afonksiyonel bir alan bırakabiliyor. Öyle bir şey olur mu onu takip edeceğiz. Şu an kanama devam edecek mi etmeyecek mi onu takip edeceğiz. Onun dışında nöbetini takip edeceğiz. Beyin cerrahi ile konuşacağim bir şey yapacakmisiniz diye ama yapmazlar sanmıyorum sadece takip ederler. Bana sorarsaniz bu ventrikul içindeki kanama sıkıntı oluşturmaz gibi geliyor bana. Noktasal tarzda belki ufak bir leke kalır. O da ne kadar neye etki eder onu da daha sonra tomografi ve mr bir ay sonra tekrar çekilir. Ultrason ile de takip edilir. İleri ki safhalarda leke kaldı mı nöbet devam ediyor mu onu takip edeceğiz. Su toplaması oluyor mu olmuyor mu onları takip ettikten sonra söyleyebilirim kalıcı hasar yada iz bırakır yada bırakmaz diyebilirim. Kısaca takibi bize yol gösterecek. 

Mesajı Yazan: Dr.KadirTugcu
Mesaj Tarihi: 22 Ağu 2020 Saat 12:01
Takip edilecek.. Şimdilik yapılabilecek başka bir şey yok.

Mesajı Yazan: ysn
Mesaj Tarihi: 22 Ağu 2020 Saat 12:42
Teşekkürler hocam 

Mesajı Yazan: ysn
Mesaj Tarihi: 22 Ağu 2020 Saat 16:09
Sayın hocam şükür bugünde nöbeti olmamış. Doktor bey gidişata göre bisey demek doğru olur ama basit konvülsiyon olarak sonuçlanabilir dedi. Kadir hocam basit konvülsiyon durumunda çocukta nasıl durumlar söz konusu olur acaba 

Mesajı Yazan: Dr.KadirTugcu
Mesaj Tarihi: 22 Ağu 2020 Saat 22:17
Bir daha olmaz. 

Mesajı Yazan: ysn
Mesaj Tarihi: 23 Ağu 2020 Saat 09:47
İnşallah hocam sagolun 

Mesajı Yazan: ysn
Mesaj Tarihi: 28 Ağu 2020 Saat 15:52
Kadir hocam bebeğimiz on gündür yoğun bakımda ilk iki gün havalesi oldu çok şükür hala nöbeti yok. Emiyor bazen anneyi bazen biberonu emiyor ama beslenmesinde sıkıntı yokmuş. Havale olmadığı için ilaçların dozu azaltılmıs. Bebeğin genel olarak aktifliginde sıkıntı yok denildi. Yarın taburcu edilmesi planlanıyor. Bugün mr çekildi. Rapor henüz çıkmadı yarın çıkacak ancak bugün doktorun paylaştığı bilgi şu şekilde. Siz genel gidişatı nasıl görüyorsunuz ileriye yönelik bebekte hasar veya iz kalma durumlarını ne yönde görüyorsunuz lütfen paylaşabilir misiniz hocam. 

Doktorun bugün verdiği bilgi:

Ventrikul içinde ki kanama da hafif azalma var hafif emilme var. Birde ön sol tarafta parankim içinde kanama var. Onu da takip edeceğiz. Beyin dokusu içinde olan kanama iyileşirken bazen hücreleri zedeleyebiliyor onu da ilerde göreceğiz nedir durumu diye.

Mesajı Yazan: Dr.KadirTugcu
Mesaj Tarihi: 28 Ağu 2020 Saat 19:13
Zaman gösterir. Zaten ne olmuşsa olmuş. Bu saatten sonra da yapılabilecek bir şey yok. 

Mesajı Yazan: ysn
Mesaj Tarihi: 29 Ağu 2020 Saat 23:10
Kadir hocam biliyorum çok sordum ama bizim için önemli bir husus sizden rica etsem ilk gün tomografi ve dün çekilen mr sonuçlarını bi yorumlayabilir misiniz. Sonuçları aşağıda mesajlarda paylaşacağım. Teşekkür ediyorum. 

Mesajı Yazan: ysn
Mesaj Tarihi: 29 Ağu 2020 Saat 23:12

BEYIN BT (KONTRASTSIZ)


Teknik : IVKM verilmeden aksiyel planda, parenkim ve kemik penceresinde kesitler elde edilmiştir.


Bulgular :


Sol lateral ventrikül frontal, oksipital ve temporal hornlarında kanama ile uyumlu dansiteler, sol temporal lob

tabanında yaklaşık 18 mm çapında parankimal kanama , tentoryum boyunca simetrik lineer dansite artışı (Subdural

kanama?) izlenmektedir.

Bilateral periventriküler alanda simetrik dansite kaybı dikkati çekmektedir.

Bilateral posterior parietal skalpte kalınlaşma (Ödem lehine) vardır.

Kortikal sulkuslar, serebellar folyumlar, üç ve lateral ventriküller normal genişliktedir.

Dördüncü ventrikül ve bazal sisternalar normal şekil ve genişliktedir.

Pons ve mezensefalon normal dansitededir.

Bazal ganglionlar, internal-eksternal kapsüller normaldir.

Kranium kemiklerinde fraktür saptanmamıştır.

Sella kontur ve derinliği, parasellar alan BT incelemede normaldir.

Her iki oküler bulbus şekli, konturları ve dansitesi, retrobulber yağ planı normaldir.

Kesitlere dahil olan temporal kemikler normal havalanmaktadır.


SONUÇ :

-Sol lateral ventrikül frontal, oksipital ve temporal hornlarında kanama ile uyumlu dansiteler, sol temporal lob

tabanında parankimal kanama, tentoryum boyunca simetrik lineer dansite artışı (Subdural kanama?).

-Bilateral periventriküler alanda simetrik dansite kaybı.

-Bilateral posterior parietal skalpte kalınlaşma (Ödem lehine).

Mesajı Yazan: ysn
Mesaj Tarihi: 29 Ağu 2020 Saat 23:13

BEYIN DiFFÜZVON MRG


Teknik: Aksiyel düzlemde beyine yönelik, 1,5 T ortamında SWI, b: 1000 değerinde diffüzyon ağırlıklı görüntüler ve

ADC haritası elde edilmiştir.


Bulgular


Sol temporal lobda erken subakut intraparankimal hemoraji ile uyumlu T1'de hiperintens, T2'de hipointens sinyalde,

yaklaşık 2 cm çapında kanama alanı dikkati çekmiştir. Kanama alanı ve sol lateral ventrikülün temporal hornu

arasındaki sınır kaybolmuştur. Sol lateral ventrikül temporal hornu içerisinde kanama ile uyumlu sinyal değişiklikleri her iki lateral ventrikülün oksipital hornlarında milimetrik kalınlıkta hemorajik seviyelenme, sol lateral ventrikülde hafif asimetrik genişleme dikkati çekmektedir.

Akut serebral iskemi lehine diffüzyon kısıtlanması izlenmemiştir.

Mesajı Yazan: ysn
Mesaj Tarihi: 29 Ağu 2020 Saat 23:14

KRANIAI MRG

Teknik : 1.5 1 ortamında aksiyel T1 ,T2 SE ve FLAIR, sagital ve koronal T2 TSE sekansları, Diffüzyon AG elde edilmiştir. 


Bulgular :


Sol temporal lobda erken subakut intraparankimal hemoraji ile uyumlu T1'de hiperintens, T2'de hipointens sinyalde,

yaklaşık 2 cm çapında kanama alanı dikkati çekmiştir. Kanama alanı ve sol lateral ventrikülün temporal hornu

arasındaki sınır kaybolmuştur. Sol lateral ventrikül temporal hornu içerisinde kanama ile uyumlu sinyal değişiklikleri,

her iki lateral ventrikülün oksipital hornlarında milimetrik kalınlıkta hemorajik seviyelenme, sol lateral ventrikülde

hafif asimetrik genişleme dikkati çekmektedir.

Serebellar folyumlar ve kortikal sulkuslar hastanın yaşı ile uyumlu genişliktedir.

Uç ve sağ lateral ventrikül, dördüncü ventrikül ve bazal sisternalar normal genişliktedir.

Kranioservikal bileşke, medulla oblongata ve pons normal görünümdedir.

Her iki serebellar hemisfer ve serebellar pedinküllerde yer kaplayıp lezyon izlenmemiştir.

Her iki internal akustik kanal genişliği, 7. ve 8. sinirin takip edilebilen sisternal ve kanaliküler traseleri, kohlea ve

vestibüler yapılar normal görünümdedir.

Mezensefalon ve her iki krus serebri normal görünümdedir.

Her iki talamus, bazal ganglionlar, internal-eksternal kapsüller normal görünümdedir.

Korpus kallozum ve derin beyaz cevher alanları normal görünümdedir.

Sella ve parasellar alan, pineal gland ve tektum normal görünümdedir.

Bilateral okuler bulbus, ekstraoküler kaslar, optik sinir traselerı ve retrobulber alanlar normal görünümdedir.

Intrakranial majör arter dalları signal void görünümdedir.

Incelemeye dahil olan temporal kemik havalanmaları normaldir


SONUÇ

-Sol temporal lobda erken subakut intraparankimal hemorajı ile uyumlu T1'de hiperintens, T2'de hipointens sinyalde

kanama alanı, sol lateral ventrikül temporal hornu içerisinde kanama ıle uyumlu sınyal değişiklikleri, her iki lateral

ventrikulun oksipital hornlarında milimetrik kalınlıkta hemorajik seviyelenme, sol lateral ventrikülde hafif asimetrik

genişleme.

Mesajı Yazan: Dr.KadirTugcu
Mesaj Tarihi: 30 Ağu 2020 Saat 09:41
 Bu tetkiklerle şimdiden bir şey söylemek çok zor.
Hücresel seviyede bir hasar varmı?
Varsa bu hasar kendini tamir edebilirmi?
Tamir edemezse, na kadar  alan etkilenir?
Etkili olursa, hangi bölgeler etkilenir?
Bunlar ancak 1-2 sene sonra; (varsa) ortaya cıkabilecek arazlar ve  EEG ile belli olur.
Şu anda yapılabilecek bir şey yok.



Mesajı Yazan: ysn
Mesaj Tarihi: 30 Ağu 2020 Saat 12:29
15 gün sonra eeg için çocuk nörolojiye gideceğiz bir ay sonra da mr tekrar edip beyin cerrahiye gideceğiz hocam. İstanbuldayım Anadolu yakasında tavsiye edeceğiniz çocuk nöroloji doktoru var mıdır hocam 

Mesajı Yazan: Dr.KadirTugcu
Mesaj Tarihi: 30 Ağu 2020 Saat 19:50
Maalesef yok. 


Sayfayı Yazdır | Pencereyi Kapat