Sık sık geçirilen idrar yolu enfeksiyonu

Merhaba hocam, bir tanıdığımın kızı 9 yaşında, sürekli şekilde ateş, mide bulantısı şikayetleri ile idrar yolu enfeksiyonu oluyormuş. Kendileri ileri tetkik için nefrolojiye yönlendirilmiş. Aşağıya tahlillerini ekledim. Bu konuda ne önerirsiniz hocam, yardımınız için şimdiden teşekkürler.  

Yaptıkları

10.10.2023 nitrit negatif lokosit  7 - 8 (bulantı kusma şikayeti) suprax antibiyotik kullanılmış.

19.10.2023 nitrit pozitif İDRAR KÜLTÜRÜ               E.COLI ÜREDİ. KOLONİ SAYISI : 1X10^5 CFU/ML (ateşde olduğundan antibiyotik iğne kullanılmış, ismini hatırlamıyorlar.)

16.11.2023 nitrit pozitif lokosit >205 (ateş, mide bulantısı şikayeti ile gidilmiş, AMİKAVER AMPUL 500 MG 2 ML kullanılmış)

20.11.2023

İdrar Kültürü - Escherichia coli - Ampicillin  Dirençli

İdrar Kültürü - Escherichia coli - Amoksisilin Klavulanik Asit Dirençli

İdrar Kültürü - Escherichia coli - Piperacillin/Tazobactam       Dirençli

İdrar Kültürü - Escherichia coli - Cefuroxime              Dirençli

İdrar Kültürü - Escherichia coli - Cefuroxime Axetil  Dirençli

İdrar Kültürü - Escherichia coli - Cefoxitin   Dirençli

İdrar Kültürü - Escherichia coli - Cefixime   Dirençli

İdrar Kültürü - Escherichia coli - Ceftazidime             Dirençli

İdrar Kültürü - Escherichia coli - Ceftriaxone              Dirençli

İdrar Kültürü - Escherichia coli - Meropenem              Dirençli

İdrar Kültürü - Escherichia coli - Cefepime  Dirençli

İdrar Kültürü - Escherichia coli - Ertapenem                Dirençli

İdrar Kültürü - Escherichia coli - Meropenem              Dirençli

İdrar Kültürü - Escherichia coli - Amikacin  Duyarlı

İdrar Kültürü - Escherichia coli - Gentamicin               Dirençli

İdrar Kültürü - Escherichia coli - Ciprofloxacin           Duyarlı

İdrar Kültürü - Escherichia coli - Nitrofurantoin          Dirençli

İdrar Kültürü - Escherichia coli - Trimethoprim/Sulfamethoxazole       Dirençli                 

30.11.2023 Kültür: üreme olmadı.

07.12.2023'de ultrason talep edilmiş.

Hastanızın yapılan Üriner US incelemesinde :Sağ böbrek uzun ekseni 79x31 mm ve parankim kalınlığı 14 mm ölçülmüştür.Sol böbrek uzun ekseni 78x29 mm ve parankim kalınlığı 11 mm ölçülmüştür. Her iki böbrek pelvikaliksiyel yapıları minimal ektaziktir. Sağda AP çapı 10 mm , solda ise 6 m ölçülmüştür. Her iki böbrek parankim ekosu grade 1 derecesinde artmıştır. Mesane duvarı diffüz kalın olup lümen içerisinde hiperekojen milimetrik opasiteler mevcuttur (Pyüri?).

18.12.2023 Kültür: E.COLI ÜREDİ. KOLONİ SAYISI: 1.10^5 CFU/ML nitrit negatif lokosit 40-45

23.01.2024 nitrit pozitif lokosit 43 (şu an suprax 100 mg şurup verilmiş)