covid sonrası

Merhaba hocam annem (57 yaşında) ve babam (62 yaşında) covid geçirdiler. İkisinin de hastalık süreci evde yatarak ve biraz ağır geçti. Sağlık bakanlığının verdiği ilaçları kullandılar. 2 gün önce karantinaları bitti ve bugün hastaneye gittiler. Doktor, anneme Oksapar iğne vermiş 10 gün boyunca kendi yapacakmış. Babama Ecopirin vermiş 1 ay kullanacakmış. İkisini de haftaya kontrole çağırmış. Tomografi ve kan tahlili yapmış ciğerlerde biraz tutulum olduğunu söylemiş. Annemin tomografi raporu bu hocam:

128 kesitli multi dedektör BT ile spiral çekim. Hastan?za çekilen Kontrasts?z Toraks BT incelemesinde: Tiroid bezi normalden büyük olarak izlenmektedir ve parankimde çok say?da hipodens baz?lar? egg-shell kalsifikasyon gösteren nodüller mevcuttur. Elektif ko?ullarda hastan?n USG ile de?erlendirilmesi uygun olacakt?r. Brakio sefalik vasküler yap?lar ve özefagusun torasik seyiri normaldir. Trakea ve ana bron?lar aç?kt?r. Kalp ve mediasten orta hatta yer almaktad?r. Kalp normal büyüklüktedir. Mediastinel çok say?da k?sa aks? 10 mm' yi geçmeyen ovoid ya?l? hiluslar? izlenen lenf nodlar? mevcuttur. Plevral s?v? mevcut de?ildir. Kesitler akci?er parankim penceresi ile birlikte de?erlendirildi?inde; her iki akci?er aerasyonu ve bronkovasküler yap?lar?n da??l?m? normaldir. Her iki akci?er parankiminde alt loblarda daha belirgin periferik yerle?imli yamasal buzlu cam alanlar? izlenmekte olup, Covid enfeksiyonu ile uyumlu olarak de?erlendirilmi?tir. Ayr?ca her iki akci?erde paramediastinel alanda sekel fibrotik bantlar dikkati çekmektedir. Parankimal nodül yada kitle lezyonu izlenmemi?tir. Kesitlere giren üst bat?n yap?lar?n?n de?erlendirilmesinde; karaci?erde sa? lobda segment 8' de 15 mm çap?nda ve segmnet 5' te daha silik s?n?rl? 36 mm çap?nda ve bunun yak?n kom?ulu?unda 6 mm çap?nda hipodens lezyonlar izlenmektedir. Hastan?n Dinamik Karaci?er MRG ile de?erlendirilmesi uygun olacakt?r. Karaci?er segment 2' de de 5,5 mm çap?nda hipodens lezyon izlenmektedir. Sol böbrekte orta kesimde 8 mm çap?nda kortikal yerle?imli kist ile uyumlu olabilecek hipodens lezyon izlenmektedir (USG kontrol). Kemik yap?larda ?l?ml? dejeneratif de?i?iklikler mevcuttur. Vertebra korpus yükseklikleri korunmu?tur. SONUÇ: Her iki akci?er parankiminde yayg?n yamasal buzlu cam alanlar? izlenmekte olup, Covid enfeksiyonu ile uyumlu olarak de?erlendirilmi?tir. Karaci?erde en büyü?ü segment 5' te di?erlerine göre s?n?rlar? daha silik çok say?da hipodens lezyon izlenmektedir (atipik hemanjiom?) (Karaci?er Dinamik MRG ile tetkiki uygun olacakt?r), sol böbrekte orta kesimde 8 mm çap?nda kortikal yerle?imli kist ile uyumlu olabilecek hipodens lezyon izlenmektedir (USG kontrol). RT. NOT: Radyolojik bulgular?n klinik ve laboratuvar bilgileri ile birlikte de?erlendirilmesi, uyumsuzluk durumunda raporlayan radyoloji hekimi ile konsültasyonu uygun olacakt?r.

Bu da annemin kan tahlili sonucu:

İşlem Adı                     Sonuç     Sonuç Birimi             Referans Değeri         

25-Hidroksi Vitamin D  35,02                                                 30-100                           

                       

WBC                            5,66           10³-µl                                4,5-11               

NEU%                         70,8                   %                                50-70               

LYM%                          19,8                  %                                20-40               

MON%                           7,2                   %                                3-12                             

EOS%                           1,9                   %                                0,5-5                            

BAS%                            0,3                   %                                 0-1                              

RBC                              4,62               10^6-µl                         3,8-5,3                          

HGB                              13,2                 g-dl                            11,7-16                         

HCT                               41,1                  %                              35-47                            

MCV                              88,9                   fl                               81,6-98,3                                  

MCH                              28,6                  pg                              25-36                           

MCHC                          32,1                  g-dl                              31-36                           

RDW-CV                     13,6                    %                              11-16                           

PLT                              276                  10³-µl                         150-400                         

MPV                             11,7                    fl                               6,5-12                           

PCT                               0,322                  %                            0,108-0,282                              

PDW                             16,5                     %                            15-17                            

LYM#                            1,12                  10³-µl                          0,8-4                

MON#                           0,4                    10³-µl                          0,12-1,2                                   

NEU#                           4,01                   10³-µl                          2-7                              

BAS#                             0,02                  10³-µl                          0-0,1               

EOS#                             0,11                 10³-µl                          0,02-0,5                                  

IMG#                              0,03                                                     0-0                             

IMG%                             0,5                                                      0-0                  

RDW-SD                       42,9                                                   35-56                           

PLCC                            110                                                     30-90                           

PLCR                             39,8                                                   11-45                           

Ferritin                            45,71                 ng-ml                        13-150            

D-Dimer Kantitatif          947,6                  ng-ml                        0-250                         

Glukoz (açlık)                 96,03                  mg-dL                      60-110           

Kreatinin                          0,68                   mg-dL                      0,5-1,3           

ALT (SGPT)                   26,69                   U-L                           1-34                           

AST (SGOT)                    14,47                  U-L                           1-35               

Sodyum (Na)                   143,12                mEq-L                      135-146                                

Potasyum (K)                    5,16                    mEq-L                      3,5-5,3                     

CRP (Nefalometrik)          2,26                    mg-L                          0-5             

.

 

 

 

Babamın tomografi raporu hocam: 128 kesitli multi dedektör BT ile spiral çekim.SONUÇ : Her iki akci?er parankiminde alt loblarda daha belirgin yamasal buzlu cam alanlar? izlenmekte olup, Covid enfeksiyonu ile uyumlu olarak de?erlendirilmi?tir. Ayr?ca her iki akci?erde en büyü?ü sa? akci?er orta lob lateral segmentte subplevral yerle?imli 8 mm çap?nda çok say?da nodül izlenmektedir. Takibi önerilir. Hastan?za çekilen Kontrasts?z Toraks BT incelemesinde: Brakio sefalik vasküler yap?lar ve özefagusun torasik seyiri normaldir. Trakea ve ana bron?lar aç?kt?r. Kalp ve mediasten orta hatta yer almaktad?r. Kalp transvers çap? normal s?n?rlardad?r. Mediastinel en büyü?ünün k?sa aks? 10 mm' yi geçmeyen ovoid çok say?da lenf nodu izlenmektedir. Plevral s?v? mevcut de?ildir. Kesitler akci?er parankim penceresi ile birlikte de?erlendirildi?inde her iki akci?erde alt loblarda daha belirgin fokal buzlu cam alanlar? izlenmekte olup, Covid enfeksiyonu ile uyumlu olarak de?erlendirilmi?tir. Ayr?ca sa? akci?er orta lob lateral segmentte subsegmental atelektazi ile uyumlu görünüm mevcuttur. Sa? akci?er orta lob lateral segmentte subplevral yerle?imli 8 mm çap?nda ve her iki akci?er parankiminde özellikle sol akci?er alt lobda subplevral ve parankimal alanda yerle?ik nodüller izlenmektedir. Takibi önerilir. Sa? meme lojunda jinekomasti ile uyumlu görünüm dikkati çekmektedir. Kesitlere giren üst bat?n yap?lar?n?n de?erlendirilmesinde; belirgin patolojik bulgu ay?rt edilmemi?tir. Kemik yap?larda dejeneratif de?i?iklikler mevcuttur. T6 vertebra korpus posteriorunda 8 mm çap?nda hemanjiom ile uyumlu görünüm mevcuttur. Torakal düzeyde aç?kl??? sola bakan ?l?ml? rotoskolyoz mevcuttur. Vertebra korpus yükseklikleri korunmu?tur. SONUÇ : Her iki akci?er parankiminde alt loblarda daha belirgin yamasal buzlu cam alanlar? izlenmekte olup, Covid enfeksiyonu ile uyumlu olarak de?erlendirilmi?tir. Ayr?ca her iki akci?erde en büyü?ü sa? akci?er orta lob lateral segmentte subplevral yerle?imli 8 mm çap?nda çok say?da nodül izlenmektedir. Takibi önerilir. RT. NOT: Radyolojik bulgular?n klinik ve laboratuvar bilgileri ile birlikte de?erlendirilmesi, uyumsuzluk durumunda raporlayan radyoloji hekimi ile konsültasyonu uygun olacakt?r.

Babamın kan tahlili sonucu hocam:

İşlem Adı  Sonuç Sonuç Birimi Referans Değeri

 

 

 

Hocam bu sonuçlara göre iğne ve ilacı kulanmaları gerekir mi? Ciğerlerde tutulumu ve pıhtılaşma riskini duyunca tedirgin oldular size danışmak istedik hocam. Bir de annem iğneyi kendi uygulayacakmış göbeğine ya da üst bacağına. Ben başka şehirdeyim hocam onların yanında değilim. Kendi uygulamaya korkuyor alternatif ilaç alabilir miyiz? Tedirgin olmadan kullanabilir mi? İyi ki varsınız hocam bize yol gösteriyorsunuz, sizden başka güvendiğimiz bir doktor yok. Sağlıklı günler hocam.