Hiperkalsemi, bas cevresi, d vitamini

Merhaba Kadir Bey,

Oncelikle sizi cok sevdigimi ve takdir ettigimi belirtmek isterim. Siz benim ve kardeslerimin cocuk doktoruydunuz. Ben suan 31 yasindayim. Annem hala muayenelerinizi anlatir durur.. Asi kartlarimizi, az sayida olan recetelerimizi saklamis, tipki sizin onerdiginiz gibi.. O zamanlar dahi oksuruk surubu vermediginizden bahsetti annem.

Bu arada iki hafta once kizim ust solunum yolu enfeksiyonu gecirmisti. Doktor Sekrol ve Rhinfant verdi. Ben serum fizyolojikle burnunu acip, cold mix kullanip yataginin basini yukseltmistim bile doktora gitmeden once, hepsi sizin sayenizde.. Buradan okuduklarim vesilesiyle.. Hiriltili oksurugunden emin olamadigim icin doktora gittik zaten. Cigerleri ve kulaginin temiz oldugunu soyledi. Sekrol icin burada yazdiklarinizi gorunce ondan vermedim. Balli limon verdim cok cok az. Burnunu acik tuttum ve rhinfant siktim. Kizim iyilesti cok sukur. Bir dahaki sefere lazim olursa sizin hep tavsiye ettiginiz iliadin'i deneyecegim.

Size simdi bebegimle ilgili birkac soru sormak istiyorum. 36. haftada sezeryan dogumla dunyaya geldi. Dogdugunda kizim 2 kiloydu, boyu da 46 cm'di.

Once sorularimi yazayim, sonra gerekli olabilecegini dusundugum detayli bilgileri de verecegim.

1- KUSMA: Suan 7 aylik olan, premature dusuk dogum agirlikli bir bebegin kusmasinin eskisi kadar olmasa da hala devam ediyor olmasi sikinti midir? Bu durum ne zaman gecebilir?

2- KALSİYUM: Kalsiyum yuksekligi, kalsiyum kreatinin orani ve sonuclar biraz moralimizi bozdu. (İlk testte kalsiyum: 16 mg/dL, ikincisinde: 14,38 mg/dL cikti.) Bobrek ultrasonu onerdiler ve cocuk nefrologuna yonlendirdiler. Siz ne onerirsiniz? Bebegim dogdugundan beri yalnizca mamayla besleniyor, anne sutu almadi.

3- BAŞ ÇEVRESİ: Bebegimin bas cevresi kucuk, bu normal midir? Takibini yaparken neye dikkat etmeliyim?

4- D VİTAMİNİ: D vitamini kullaniminin bingildak ve bas cevresinin buyumesiyle bir alakasi var midir? D vitamini kullanmaya devam edelim mi? Kan tahlili sonucuna gore demir takviyesi gerekli mi?

5- DİŞ: Bebekler dis cikarirken agrilarini azaltmak icin yapabilecegimiz bir seyler var mi?

6- MAMA: 7 aylik ek gida alan 7,5 kglik bir bebek gunde kac cc mama tuketmeli ek gida haricinde? (Ek gida olarak kucuk bir kase yogurt ve 4-5 yemek kasigi sebze mamasi yiyor her gun)


Bebegim ile ilgili bilgiler:

1. ay kilo: 2,910 gr boy: 49,4 cm baş: 34.6cm
2. ay kilo: 3,720 gr boy: 53 cm baş: 35.6 cm
3. ay kilo: 4,530 gr boy: 56.2 cm baş: 37 cm
4. ay kilo: 5.800 gr boy: 59,5 cm baş: 39 cm
5. ay kilo: 6.400 gr boy: 61,5 cm baş: 39.7cm
6. ay kilo: 6.830 gr boy: 63 cm baş: 41 cm
6,5 ay kilo: 7.320 gr boy: 64 cm baş: 41 cm

1. ay dolduktan sonra baslayan ve hala devam eden kusmasi var. Doktor reflusu var dedi, egimli reflu yatagi onerdi. Suan 7 aylik, kusma miktari onceki aylara gore nispeten azaldi. Onceden her ogun mutlaka kusardi, simdi de genelde her ogun kusuyor ama miktari daha az. Cogunlukla lor peyniri kivaminda yapiyor, bazen su gibi geldigi de oluyor. Bu durum zamanla gecer diyebilir miyiz?

6 aylikken yapilan spot idrar tahlilinin sonucu boyle cikti:
Kalsiyum: 16 mg/dL
Kreatinin: 10 mg/dL
Kalsiyum kreatinin orani: 1.60

Doktor kalsiyumun cok fazla oldugunu, testi baska yerde tekrar etmemizi onerdi.

6,5 aylikken yaptirdigimiz 2. testin sonuclari:
Kalsiyum: 14,38 mg/dL
Kreatinin: 11,64 mg/dL
Kalsiyum kreatinin orani: 1.23

Kan tahlili:
Kandaki kreatinin: 0.24
Demir: 39.3
UIBC: 259.6
Ferritin: 28,75
FT4:1.21
TSH: 5.04
B12: 823
D vitamini: 30,74

Bu sonuclara bakarak, bobrekte sikinti olabilecegi, hiperkalsemi durumuna karsi bebegime bol su vermemi onerdi doktorum. Bobrek ultrasonu cektirmemiz tavsiye edildi. Sizce cektirelim mi? Cocugumun bobreginde bir sikinti olabilir mi.. Eger degilse, bu sonuclar neyin gostergesidir? Bebegim dogumdan itibaren yalnizca mama ile beslendi. İlk ay aptamil premature mama icti. Sonra Golden Goat ile devam ettik. Kusmasini kessin diye doktor AR mama da verdi ama bizim icin bir sey degismeyince, kilo alimi da iyi olunca Golden Goat keci sutlu mama ile devam ettik. Az su icirmekten bu sonuclar cikar mi? Her ogun sonrasi su vermeyi atlamis olabilirim. Veriyordum ama unuttugum da oluyordu.

Bu arada ben en basindan itibaren Carlson d drop veriyordum. 2 aydir d vitamini vermeyi biraz aksatmistim cunku doktorum bir muayene sonrasi her gun degil, gun asiri vermemi onermisti. Bu sonuclari gorunce de, Aralik ayina kadar d vitamini vermemem gerektigini soyledi. Sebebi icin de bingildagin kapanmis/kapaniyor oldugu ve bas cevresinin kucuk oldugunu soyledi. (Ben yukarida ayrintilarini yazdigim iki tahlil yapilirken d vitamini vermiyordum) Son aylarda bas cevresi pek buyumedi. Bu bir sikinti midir? Persentil olarak geriye dustu gibi bir sey soyledi doktorumuz. Basindan beri kilo diger olcumlere nazaran onden gidiyor, arkasindan boy ve bas cevresi seklinde devam eden bir buyume soz konusu. Bu konuda dikkat etmem gereken bir sey var midir?

Bebegimin norolojik gelisimi cok iyi. 3 aylikken dondu. 5 aylik emekledi. 6. ayda ayaga kalkti, siraladi ve desteksiz oturmaya basladi. Suan 7 aylik koltuga tutunarak hafif ilerliyor, siraliyor ve arada iki elini birden biraktigi da oluyor. Bazi seyleri erken yapmasi bir sikinti belirtisi midir? Tepkileri, iletisimi cok iyi. Bas kucuklugu herhangi bir seye isaret midir? Buyumesi persentil olarak daha da geriye giderse ne yapmamizi onerirsiniz?

Bir de kizim uc dort gecedir cok huysuz. Normalde cok neseli bir bebektir ama simdi her seferinde olmasa da gece de, bazen gunduz de uyutmakta zorluk cekiyoruz. Arada mizmizlik yapiyor. Atesi yok. Salyasi bol. Yanaklari cok hafif kizardi gibi.. (Belki bir alakasi olmayabilir, yanaginda kuruluk olmus olabilir) Ek gida veriyoruz ama dun ve bugun yeni bir sey katmadim yediklerine, alerji ihtimali aklima geldigi icin.. En son brokoli eklemistim sebze mamasina. Bir de mandalinayi cok sevdi, suyundan veriyorum. Yogurdu da sevdi. Her gun minik bir kase yogurt yiyor. Normalde istahi yerinde bir bebek. Ama bir iki gundur ek gidada zorluk cikariyor gibi.. Agzina birseyler sokuyor devamli. Aklimiza dis geldi ama gorunurde bir sey yok. Gunduz uykulari da haliyle etkilendi. Bobrekle alakali, kum dokme vs gibi bir sey soz konusu olabilir mi?

Cok uzattim, farkindayim.. Sorabileceginizi dusundugum detaylari da eklemek istedim. Cok tesekkur ederim Kadir Bey.

Merhaba Kadir Bey,