Kalın bacakların nedenleri kalın kemik
yapısı, fazla gelişmiş kaslar ve genellikle yapısal fazla yağ dokusudur. Kalın bacak estetiği işlemleri arasında yağ
dokusunun alınması ve ek olarak botoksla ya da cerrahi olarak kasların incetilmesi ile kalın bacak
sorunu çözülür.
Bu konuda özellikle “superdry yöntem” yağların kansız bir şekilde
alınması yanı sıra, düzgün bir yüzey elde edilmesinde ve simetrinin sağlanmasında çok etkili bir
yöntemdir. Bunların dışında ayırt edilmesi gereken önemli durumlar lenfödem ve lipödeme bağlı kalın
bacaklardır.
Lenfödem bacaklardaki lenf (akkan) damarlarının bozulması ya da az gelişmesi
sonrası ortaya çıkan bacak kalınlaşmasıdır. Lenfödem’de genellikle tek bacak daha kalın olsa da
bazen iki bacakta da görülür. Bacaklar serttir. Ayaklarda da şişlik gözükür. Sıklıkla portakal
kabuğu cilt görüntüsüne rastlanır. Ayak bileği kemiği üzerinde yağlanma olmaz. Parmakla basılınca iz
bırakır. Bacaklarda ağırlık hissedilir ve akşama doğru bu artar. Dinlenme ile kalınlaşma azalır.
Ayak sırtındaki deri iki parmak arasında tutulamaz. Bu tipik bir bulgudur.
Lipödem ise
bacaklarda ilginç bir yağlanma şeklidir. Yapısaldır ve ayak bilekleri genellikle daha incedir.
Portakal kabuğu cilt görülmez. Şişlik yumuşaktır. Genellikle ergenlikte başlar ve ailede olabilir.
Bazen hassasiyet vardır. Üst ve alt bacak yanında kalçada geniştir.
Özellikle bu iki durumun
ayırt edilmesi gerekir. Ayırt edilmeden yapılacak tedaviler yanlış olacağı gibi başka sıkıntılara da
neden olur. Lenfödem tedavisi çok farklıdır. Lenf damarlarına destek olan bacaklardaki kalınlığa
neden olan sıvının atılmasına yönelik tedavi yapılır. Lipödem’de ise özellikle yağların alınması iyi
bir çözümdür. Kalın bacakların nedeni yağ ise tedavi edilebilir bir durumdur. Bacak inceltmede
sınırı yağ dokusunu oranı belirler.
Lenfosintigrafi lenfödem tanısında çok önemli bir
yöntemdir. MR bu sorunların ayırt edilmesinde yararlı olur. Sıvı birikimini ve deri kalınlaşması
tanı koydurucudur.
Bunların dışında sistemik hastalıklar (böbrek, kalp ve karaciğer
hastalıkları) ve toplardamar sorunları (derin ven yetmezliği gibi) da kalın bacaklara neden olsa da
bunların ayırt edilmesi çok daha kolaydır. Bu gruptakiler bacak kalınlaşması dışında çok başka
şikayetler ile gelirler.
Bazen yapısal olarak bacak kaslarının aşırı gelişmiş olması da kalın
bacak nedenidir. Bu durum alt bacak bölgesine hantal ve kaba bir kalınlık oluşturur. Botoksla kasın
bazı noktalarına enjeksiyonlar yaparak bu kalınlığı azaltmak mümkün. Botoksun etkisi geçtikten sonra
tekrarlar ile etki daha kalıcı hale getirilebilir. Kasa giden sinirin kesilmesi kalıcı bir çözüm
verir. Baldır kası üst üste iki adet olduğu için, kaslardan birinin zayıflatılması ya da hareketinin
engellenmesi sporcular dışında bir sorun oluşturmaz.