Pelvikaliektazi, bobrek buyumesi

Kadir Bey Merhaba, Temmuz 2015 dogumlu oglum, (boy: 110 cm kilo: 17.6kg) anne karnindayken (31. Haftada A-P cap 10mm) sol bobrekte genisleme oldugu ve dogduktan sonra takip gerektigi soylendi. Dogumdan itibaren 3 yasina kadar cocuk nefrologu kontrolunde ayda bir, sonra 3aylik periodlarla ultrason cektirdik ve her ay idrar tahlil ve kulturu yaptirdik.

Dogumdan sonra cekilen Agustos 2015 tarihli ilk ultrasonu  (grade2 pelvikaliektazi, longitudinal x transvers x A-P caplar sirasi ile 21x15x15 mm) ve  son iki ultrason sonucunu  (Mayis 2018  ve Subat 2021) ekliyorum. https://i.hizliresim.com/xQmaDs.jpg

https://hizliresim.com/BraOEP

https://hizliresim.com/BjPhrE

1 yastan sonra pelvikaliektazi grade1’e geriledi ve 3 yasa kadar duzenli kontrollerde hep grade 1 de kaldi ( 15x13x11mm). 1 yasta cekilen ultrasonda bu sefer de sol ureterde grade 1 ektazi bulundu, ama sonraki ultrasonlarda sol ureterdeki ektazi bir daha gorulmedi. (Mayis 2016 tarihli 1 yas sonucunu da ekliyorum) 

https://hizliresim.com/cTc2OZ

2018 mayistan sonra 6 ayda bir kontrol dendigi icin ve 1-3 yas arasi hic ilerleme olmadigi pelvikaliektazi hep grade1’de (15x13x11mm) kaldigi icin ve cocuk ultrason cektirirken cok agladigi kaygilandigi icin cekimleri aksattik, araya corona girdi derken 2 sene gibi bir sure ultrason cektirmedik. Ateslendiginde idrar tahlili yaptirdik. Hic IYE gecirmedi. Profilaksi almadi. 

Bu hafta yeniden ultrason cektirdik genisleme grade 1’den grade 2’ye cikmis dedi nefrolog (21x18x18 mm) , “2 senedir neden gelmediniz bu surede cocugun bobregi zarar gormus olabilir, belki bu surede grade 4 oldu ve geriledi   ama zarar verdi” dedi. Ama ileri bir tetkik istemedi, 3 ay sonra yine ultrason cektirip getirin dedi. Cok panikledik bu son sonuca gore cocugun bobregi zarar mi gormus? Ya da ultrasonla bu zarar gorulemiyorsa ileri bir tetkik mi gerekir? neden istemedi? Enfeksiyon da hic olmayinca rahatlamistik ama dunyayi basima yikti doktor. Bu ultrason sonuclarina gore nasil bir yol izlemeliyiz? Son idrar tahlilini de ekliyorum.

https://i.hizliresim.com/xQmaDs.jpg

https://hizliresim.com/cTc2OZ

https://hizliresim.com/BraOEP

https://hizliresim.com/BjPhrE

https://hizliresim.com/BGfUdS

Kadir bey, tavsiyeniz uzerine doktoru degistirip baska bir nefrologtan gorus aldik. Yeni doktor, “3 ayda bir hayat boyu ultrason mu cektireceksiniz bu cocuga, bir kez MAG3 sintigrafi cekilmeli bir tikaniklik/daralma varsa ve mudahale edilmesi gereken boyutta ise ameliyat edilmeli; eger tikaniklik/daralma yoksa genisleme yapisaldir der cocugu rahat birakiriz” dedi. Radyoaktif madde ile cekilecek bu sintigrafiyi yaptiralim mi? Zararli mi? Doktorun yorumu dogru mu? Ne yapalim? 

Kadir bey cevabiniz icin cok tesekkur ederim. Kafama takilan son soruyu da sorsam,sizi daha fazla mesgul etmek istemem.

Yukarida “hakiki idrar yolu darliklarinda hamilelik suresince annede amnion sivisi eksikligi olur” demissiniz. Ben onu daha once fazlaligi gibi okumustum dikkatimden kacmis, benim 37. Ya da 38.  Haftada suyum azalmisti ve 38de sezaryenle dogum yapmistim.(Ani bir dogum degildi zaten hamilelik basindan beri planlanan da 38. Hafta sezaryendi.) Sivi da azalma hamilelik boyunca degil,37/38. haftada ortaya cikan bir durumdu. Eksik bilgi vermis olmak istemem, yorumunuz degisir mi tikaniklik ihtimali konusunda?